Почему умирают русские

[intelligencer]

http://www.snob.ru/magazine/entry/id/3603

Почему умирают русские

Текст ~ Маша Гессен
06 (9) июнь 2009

Участники дискуссии: Владимир Яковлев, Маша Гессен, Сергей Ефременко, Катерина Мурашова, Степан Пачиков, Лен Филипов, Юлия Пустынникова, Дмитрий Шлеймович, Владимир Соколинский, Tatsiana Dzialendzik, Ксения Рыжкова, Елена Гапова, Konstantin Garanin, Сергей Тимофеев, Алексей Воеводин

Дополнительные материалы: http://www.snob.ru/i/indoc/19/extra_issues_53877.mp4

Демограф Сергей Захаров о теории Эберстадта

Николас Эберстадт – экономист и демограф, автор в общей сложности семнадцати книг. В течение последних тридцати пяти лет он пытается найти ответ на вопрос, почему жители Российской Федерации умирают в таких количествах и с такой скоростью, с которой не умирало население ни одной страны в мирное время. С каждым поколением продолжительность жизни россиян сокращается, хотя ей положено расти.

Axel Martens

- Вы говорите о загадке смертности в России. В чем она заключается?


В том, что сегодняшний уровень смертности в России невероятно, неоправданно высок. И с каждым годом увеличивается. Это касается прежде всего мужского населения. Вот пример: сегодня ожидаемая продолжительность жизни пятнадцатилетнего мальчика в России меньше, чем в Сомали.

Или еще пример: ожидаемая продолжительность жизни москвича ниже, чем жителя Калькутты.

На всей планете, включая многие страны третьего мира, продолжительность жизни растет, в России же, вопреки логике, падает. Этот процесс начался в шестидесятые годы.


- Почему берется именно эта точка отсчета?

Понятно, что при Сталине смертность в стране была неестественно высокой: люди гибли в огромных количествах от рук собственно государства. Однако после прихода к власти Хрущева разрыв между Россией и Западной Европой начал стремительно сокращаться. В это время некоторые показатели в России были даже лучше, чем, например, в Испании или Португалии, и были годы, когда они приближались к германским.

Сегодня в это трудно поверить, но к концу пятидесятых годов продолжительность жизни в России была всего на пару лет ниже, чем в среднем по Западной Европе.

Однако потом, примерно когда убрали Хрущева, начало происходить нечто другое, совсем новое и очень нехорошее.

Возникла тенденция, которая существует по сей день.

Рост продолжительности жизни неожиданно прекратился, а смертность значительно выросла. В первую очередь это было заметно среди мужчин в возрасте от сорока до пятидесяти.

Сперва исследователи думали, что причина высокого уровня смертности в России – отголоски Второй мировой войны. Но потом стала расти смертность среди мужчин, родившихся после войны. Это уже нельзя было объяснить германским вторжением.

Главное – тенденция усугублялась, так что с каждой последующей возрастной группой таблицы выживания выглядели все мрачнее.

В период правления Брежнева смертность продолжила расти во всех возрастных группах среди мужчин, а потом, все больше и больше, и среди женщин.


- Сам по себе этот факт не слишком удивителен, учитывая, что представляла собой страна в то время.


Да, пока существовал Советский Союз, я считал, что деформация общества, свойственная советскому строю, все объясняет.

Во всех странах советского блока начиная с шестидесятых годов происходило нечто похожее – рост смертности среди мужчин и женщин трудоспособного возраста.


- Но коммунизм закончился...


...А трагедия сверхсмертности в России не только не прекратилась, но и усугубилась.

В других странах постсоветского блока смертность стала снижаться, однако в России этого не произошло. Только в самом начале правления Горбачева тренд изменился, и смертность несколько снизилась, но это продлилось всего пару лет.

Сегодня у каждого последующего поколения россиян шансов выжить меньше, чем у предыдущего. И это невиданная вещь!

У нас просто нет такого опыта – чтобы в относительно богатом обществе в мирное время показатели здоровья населения ухудшались, да ещё так сильно и так долго.

Сегодня ожидаемая продолжительность жизни в России составляет всего чуть больше шестидесяти шести лет!

Это ниже, чем в Белоруссии, ниже, чем на Украине – если сравнивать с неблагополучными с этой точки зрения постсоветскими странами.

Ниже, чем в Эстонии и Венгрии, где ожидаемая продолжительность жизни 73,5 года.

Уровень смертности в России сейчас в два раза (!) превышает западноевропейский.


- Ну с кем-то Россию можно сравнить? С беднейшими странами Африки?


Я иногда говорю, что сравнивать картину российского здоровья со странами третьего мира – значит обидеть третий мир.

Средняя продолжительность жизни в России, по данным Всемирной организации здоровья, за 2006 год ниже, чем в Бангладеш, Кампучии или Йемене. Это по населению в целом.

А здоровье мужчин в России – это вообще в некотором смысле четвертый мир. Здесь Россия отстает даже от Эфиопии, Гамбии и Сомали.

И что самое ужасное, продолжительность жизни в России по-прежнему сокращается.


- И в чём причина?


В том-то и дело, что причина непонятна. Рост смертности в России не может быть объяснен ни одним из обычных факторов.


- И этот рост как начался в шестидесятые, так и продолжается – всё хуже и хуже, по нарастающей?


Да. Хотя самая удивительная черта российской статистики по смертности – это совершенно чудовищные прыжки от года к году. В других европейских странах – богатых и победнее – смертность меняется постепенно: стабильно снижается от года к году, по плавной траектории. Может обвалиться рынок акций, может случиться рецессия, но кривая остается стабильной, идет себе потихонечку вниз. А в России с момента конца коммунизма перемены в статистике смертности выглядят как перепады рынка акций. Например, ожидаемая продолжительность жизни в России резко сократилась после финансового краха в 1998 году. Был огромный скачок в цифрах смертности начиная с 1999 года и дальше.

Можно, конечно, предположить, что экономический кризис означает трудности, а трудности – повышенный риск смертности для уязвимого населения. Но если посмотреть на страны Западной Европы, там рост или спад экономики не соотносится с ростом или спадом смертности.

Даже во времена Великой депрессии в западных странах не было таких перепадов смертности, которые мы видим сегодня в России.

Ещё более странно другое.

В период с 1998-го до прошлого года доход на душу населения в России практически удвоился, однако продолжительность жизни сокращалась – и в 2007 году была ниже, чем в 1998-м.


- Иными словами, в отличие от всего остального мира уровень смертности в России не связан с уровнем благосостояния?


Тут действует что-то другое, какая-то «русская болезнь», которая не входит в международный перечень болезней, составленный Всемирной организацией здоровья. Какая-то болезнь, которая полностью меняет картину смертности.

Я действую как врач, пытаюсь исключить неверные варианты. Очевидно, что эта болезнь – не бедность. По классификации Всемирного банка, черта бедности – это уровень дохода ниже двух долларов в день. Количество людей, живущих за этой чертой, в России меньше, чем, например, в Китае. Но в Китае люди живут дольше.

Продолжительность жизни мужчин в России ниже, чем в Индии, хотя никто не возьмется утверждать, что мужчины там живут богаче, чем в России.


- Тогда что? Так называемые болезни образа жизни? Стресс?


Действительно, в России настоящая эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень смертности от них здесь намного выше, чем в любой другой европейской стране. Но само по себе это ничего не объясняет.

Существуют модели риска сердечно-сосудистых заболеваний, разработанные в разных странах за последние шестьдесят лет.

Начиная с 1948 года проводились многочисленные исследования, и мы вроде бы всё знаем о том, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям: повышенное давление, курение, повышенный уровень холестерина в крови, ожирение, малоподвижный образ жизни и, согласно некоторым моделям, алкоголь. Все вместе они называются «классическими факторами риска». И все они у россиян, конечно, имеются. Но штука в том, что реальный уровень заболеваемости в России гораздо, гораздо выше, чем можно было бы предсказать на основании классических факторов риска.


- То есть мы опять возвращаемся к тому же: существует некий неизвестный фактор? Может быть, дело в самой системе здравоохранения?


Резонно было бы предположить, но если посмотреть на реальный уровень расходов на здравоохранение в России – не так уж он отличается от сопоставимых европейских стран. Расходы на здравоохранение – в пределах нормы. В этих цифрах ничего особенного не разглядеть. А вот цифры смертности ни на что не похожи.


- Вообще и на Западе, и среди российских ученых принято объяснять российскую смертность «нездоровым образом жизни».


Да, но это тоже ничего не объясняет.

Курение, например, не объясняет такой высокой смертности, ведь количество курящих в России не такое уж страшное, если сравнивать, например, с Грецией, где смертность при этом низкая. То же касается питания. Ну да, в российской диете мало фруктов и источников витамина С по сравнению с Западной Европой, но ведь и нет такой проблемы ожирения, как, например, в США и многих западноевропейских странах.

Смотрим на потребление алкоголя: да, водка убивает огромное количество людей, в первую очередь в результате получения травм. Но даже если убрать из статистики смертность от травм и насилия, разрыв между уровнями смертности в России и Западной Европе сократится только на четверть.


- Экология?..


Вряд ли российская экология может оказывать настолько разрушительное воздействие.

В Китае, например, есть чудовищно загрязненные районы. Сельская местность местами превращена в искусственную пустыню. Тем не менее продолжительность жизни в Китае растет. Возможно, если бы не экология, она росла бы быстрее, но ведь растет. Так что я бы сказал, что экологию, конечно, необходимо иметь в виду, но в России явно действует некий иной фактор, который убивает своих жертв куда быстрее.


- А что еще известно об этом факторе?


Вот интересная деталь.

Внутри Российской Федерации существует чудовищная разница в уровне здоровья между более и менее образованными людьми.

По последним имеющимся данным, среди людей с высшим образованием смертность не такая низкая, как в Западной Европе, но в общем сравнимая.

Среди людей, получивших только среднее образование, смертность гораздо выше – скорее как в беднейших странах Латинской Америки.

А вот среди тех, кто не окончил школу, смертность уже как в беднейших странах Африки.

Совершенно поразительное расслоение общества по уровню образования.


- Давайте проверим, правильно ли я вас понимаю.

В какой-то степени высокий уровень смертности в России объясняется классическими факторами: травмами, стрессом, образом жизни, экологией. Однако суммарное воздействие этих факторов, с Вашей точки зрения, не может объяснить того, что уровень смертности настолько высок и продолжает расти. То есть существует еще некий неизвестный фактор, вызывающий дополнительный эффект. Так? В чем же, по-Вашему, он заключается?

В чем заключается «русская болезнь»?


Мое предположение – подчеркну, всего лишь предположение – русская болезнь носит психологический характер и сводится к отношению и подходу к жизни.

Если попытаться подобрать медицинский термин, то это вопрос душевного здоровья.

Есть исследования, которые указывают на то, как серьезная депрессия влияет на здоровье. Чем сильнее депрессия, тем выше риск заболеть. И тем люди дольше болеют. И тем с меньшей вероятностью выздоравливают.

Мне кажется, взаимосвязь между тем, что в медицине называется депрессией, и катастрофой сверхсмертности в России недостаточно изучена. Хотя кое-что известно из международных исследований. Мы знаем, например, что россияне гораздо меньше довольны жизнью, чем жители других стран.

Согласно одному исследованию, самые несчастливые народы мира – россияне и зимбабвийцы. Думаю, это объясняет по крайней мере часть загадки.


- Смертность стала расти после смещения Хрущева. Тогда и появилась «русская болезнь»?


Я задал этот вопрос в своей книге «Нищета коммунизма» еще в 1988 году и высказал предположение, что резкое изменение картины смертности связано с изменениями в настроениях общества и с тем, как люди смотрели в будущее. Это было началом периода, когда, как выразился другой исследователь, «советский человек стал пессимистом». Может, это не случайное совпадение?


- А до этого он был оптимистом?


В семидесятых годах историк Джон Бушнелл опубликовал очень важное эссе – на него до сих пор часто ссылаются, – в котором исследовал настроения советского «среднего класса» во время правления Хрущева. Он писал, что начиная с середины пятидесятых и где-то до начала шестидесятых в воздухе витало нечто, что невозможно измерить, но что, тем не менее, играет очень важную роль, – некоторое ощущение, что в Советском Союзе всё же удастся построить успешную социалистическую систему. А к моменту смещения Хрущева этот новый эксперимент себя исчерпал. Надежды больше не было. Таков был его аргумент. Я позволил себе расширить его и предположить, что эти настроения не ограничивались городским «средним классом», что это был воистину дух времени.


- Но неужели россияне не стали оптимистами за почти десять лет беспрецедентного роста благосостояния?


Бросается в глаза именно то, насколько прочны пессимистические настроения в российском обществе, несмотря на рост благосостояния. Возможно, это связано с усугубляющимся неравенством, то есть с тем, что огромное количество людей оказалось непричастным к новому богатству. Но это не очень хорошее объяснение. В Америке, например, тоже сильнейшее и усугубляющееся экономическое расслоение общества, но это, похоже, несильно влияет на настроения.


- То есть дело не в неравенстве как таковом, а именно в настроении общества, в том, насколько защищенными чувствуют себя люди, как они видят будущее?


Неравенство – вообще сложная материя, ведь есть много разных видов неравенства. Но мы не очень хорошо умеем его замерять.

Существуют виды неравенства, связанные с коррупцией, с неравенством людей перед законом. Кое-какие данные о подобных видах неравенства содержатся в таких работах, как «Индекс экономических свобод» Института Фрейзера (Россия на 101-м месте из 141-го) или «Индекс восприятия коррупции» организации Transparency International (Россия на 147-м месте из 180-ти). Оба индекса показывают не только то, что ситуация в России плоха, но что она необычайно плоха для страны с таким высоким уровнем благосостояния. Это, конечно, влияет на настроение людей.


- Вы пользуетесь российской статистикой продолжительности жизни, и в том, что касается оценки уровня смертности в России, заметных разногласий с ведущими российскими специалистами у Вас нет. Я расспросила отечественных демографов – в целом они согласны с Вашей оценкой. Меня это поразило. Если степень серьезности ситуации хорошо известна специалистам, то почему настолько низок уровень общественного внимания к ней?


Вы меня спрашиваете? Я американец. И меня чрезвычайно удивляет именно отсутствие отклика на эту проблему в российском обществе. Конечно, Россия не то чтобы совсем открытое общество, но все-таки общественное мнение еще не истребили окончательно. А в девяностые годы и вовсе было огромное количество политических партий, любая из которых могла бы сделать из кризиса смертности свой «конек». Но единственный, кто попытался это сделать, – Зюганов, и это была насквозь циничная попытка: он обвинил Ельцина в геноциде российского народа. А в остальном – молчание. И пока народ молчит, российское руководство может эту тему игнорировать.

Посмотрите на Францию. Несколько лет назад там случилась невиданная жара, в результате которой погибли пятнадцать тысяч пожилых людей. Это привело к кризису национального сознания, огромному и действительно необходимому публичному разговору о том, как устроена жизнь пожилых людей в стране. В России же жертвами сверхсмертности только с 1992 года стали почти семь миллионов человек: 1.734.000 женщин и 4.889.000 мужчин! Это как три Первые мировые войны! И кто об этом говорит?


- Как, с вашей точки зрения, можно исправить положение?


Вероятно, очень медленно и очень целенаправленно. Хотя есть вещи относительно недорогие, которые могли бы подействовать быстро. Например, в области борьбы со смертностью от травм.

Риск умереть от травмы в России выше, чем в Евросоюзе, в четыре раза. Смертность от травм здесь сравнима с такими странами, как Ангола или Либерия.

Можно начать с организации качественной и эффективной помощи при травмах. Такие вещи могли бы оказаться очень действенными, но, несмотря на Программу-2020, они не делаются.

На серьезные меры уйдет гораздо больше времени, ведь это вопрос изменения отношения к жизни. Возможный пример такого изменения – то, как в США за пару поколений курение превратилось во что-то позорное.

Делать позорным питье водки – это в некотором смысле сделать русскость позорной, но водка в том виде, в котором существует в русской жизни, – страшный убийца, в особенности в последние десятилетия.

Что же касается психологического настроения общества – это еще один отдельный вопрос.


- Как вылечить от депрессии целое общество? Где-нибудь были такие попытки?


Да, это нелегкая задача для государства.

Если не ставить цели обеспечить каждого гражданина личным психоаналитиком и кушеткой, что можно сделать? Необходимо изменить отношение людей к своей жизни, дать им ощущение защищённости. Но это непросто.


- Что будет, если ничего не изменится?


Население России будет становиться всё малочисленнее и всё менее здоровым, причем трудоспособное население – в особенности.

Россия станет одним из малонаселенных и нездоровых регионов мира.

И я не могу себе представить, при каком раскладе это могло бы быть хорошо для России или для кого бы то ни было ещё.



Комментарии:

Статья не о том, что русские умирают из вредности, статья подводит к мысли о том, что русские, возможно, умирают от пессимизма, от неверия в будущее, от отчаяния, что жизнь никогда не переменится и незачем жить. Про вредность там нет ни слова. Можно было бы сказать, что Русские умирают от тоски. Но автор не знает ответа, поэтому статья и называется так: "Почему умирают русские?"


Из письма друга:

Да, действительно, это поразительные цифры. Я посмотрел на сайт Росстата, там есть статистика по смертности начиная с 1897 года.

Весь 20-й век в России смертность росла в отличие от Европы, где она весь 20-й век падала и в особенности в последней трети века. Почему у нас росла это понятно, но почему в Европе падала — это загадка.

У нас ожидаемый возраст смерти все время понижался из-за того, что уменьшалась детская смертность и масса слабых и больных людей, которые раньше умерли бы во младенчестве, доживали до преклонного возраста.

В 1897 году на тысячу новорожденных умирало 322 ребенка в первый год, а в 2005 — 12.5. Кстати у женщин ситуация намного более благоприятная чем у мужчин.

http://www.gks.ru/free_doc/2007/demo/smert.htm

Из письма другого друга:

Ну, изучал мужик 30 лет статистику, а идеи где?

Я эту статистику тоже детально знаю уже 17 лет, как работаю с английской пенсионной консалтинговой фирмой по контрактам с ПФР РФ. Всё от нервов? Это всё?А вот и даже это - нет.

Если посмотреть по разным возрастным когортам, то обнаружатся удивительные вещи. Среди поколения, которому сейчас около 80 (предвоенные дети), средняя продолжительность жизни невероятно высока по сравнению с живущими мужчинами, у которых она составляет 58 лет. А стрессы - не сравнить.


Мне довелось работать в двух провинциальных университетах - в Саранске и в Бордо.

В Бордо - тяжелейшие стрессы. Надо преподавать на чужом языке. Надо преподавать такие предметы, которых я сам никогда раньше не изучал (поскольку это Computer Science, в большинстве случаев в мои студенческие годы их просто-напросто ещё не существовало). Надо "двигать науку", регулярно публиковаться, выступать на международных конференциях и выглядеть не хуже других. Надо, наконец, научиться водить машину: в 45 лет, будучи человеком по натуре медлительным и имея плохую реакцию - не так-то легко. Этот список я могу ещё долго продолжать.

В Саранске были другие стрессы. Равномерный слой скользкой грязи на улицах, так что около всех официальных заведений стоит железное корыто с водой, и в нём палка с накрученной на неё тряпкой - чтобы помыть обувь. В сухую погоду эта грязь превращалась в мелкую пыль, забивавшую глаза и ноздри; у всех местных девушек была плохая кожа. Сортир в университете - как в какой-нибудь казарме: кабинок нет, а есть ряд очков. Преподаватели и студенты вынуждены в случае чего присаживаться на корточки - и стараться не выказывать свои чувства перед теми, кто смотрит на них сверху вниз. Скандальные вахтёры, которые не пускают тебя на занятие, потому что нет пропуска (а в отделе кадров говорят: бланков нет). Комната в коммунальной квартире - и это я ещё должен быть счастлив, потому что в соседней комнате живёт семья из трёх человек, а в другой - семья их четырёх человек.

Я своими глазами видел старика со старухой, живущих в каморке под лестницей - не в фигуральном смысле, а в буквальном.

Ну, а о том, чтобы достать себе какой-нибудь еды, даже и говорить смешно. Правда, в местной библиотеке выдают книги с грифом "для научных библиотек", которые в Ленинке выдавать отказывались (например, "Историю западной философии" Рассела).

В Саранске я познакомился с семьёй, жившей на одной лестничной клетке с Бахтиным (я сам его уже не застал). Они рассказывали, что он всё время сидел и писал. Поскольку места в квартире не хватало, жена время от времени выносила всё в сарай. Там оно гнило. Не знаю, испытывал ли он стресс по этому поводу или сумел это всё раз и навсегда от себя отогнать.


Солженицын (а возможно, Шаламов)где-то рассуждает о стрессе тюрьмы и лагеря: идея примерно такая, что человек, зажимающийся от страдания, "просто", то есть бессмысленно, страдает, а человек, готовый "принять" его, "впустить в себя",приобретает бесценный опыт, закаляется и т.п. Этим, в частности, он объясняет долголетие многих отсидевших большие сроки. Но я, конечно, о статистике, а стрессы тех лет для большинства - известны, одинаковы и неотстранимы. Однако восприятие их, видимо, было совсем без той безысходности, о которой много писали в 90-е гг., например.


мы коротко поговорили об этом со Стёпой, он сейчас здесь, в Калифорнии. стресс тоски, стресс безысходности, стресс неустроенности и стресс бесцельности - совершенно разные психологические состояния. из всех этих "терминов", к слову, можно вычеркнуть слово "стресс" - это ведь со времен Селье он стал общеупотребителен как медицинский термин. опять же, грязь на улицах свердловска (простите, уже не свердловска) в 50-е вряд ли сильно отличалась от нынешнего саранска. там машины весной по стекла уходили в лужи, а моя первая в жизни белая шуба мгновенно приказала долго жить, искупавшись в более мелкой луже в нашем свердловском дворе. мы говорили со Степой, что, читая Ибсена (к примеру), понимаешь, что "русская тоска" как универсальное отношение к жизни не уникальна. а если пойти еще дальше, к Ключевскому, то можно и с географией и климатом это связать, и не так уж глупо выходит. однако, в скандинавии с продолжительностью жизни всё вроде бы в порядке. мне почему-то хочется добавить "стресс несправедливости" и "угнетенности". а вообще, у меня сегодня сильнейший стресс, так что вы меня не слушайте.


Вообще же он - Эберстадт - ни слова не говорит ни о стрессе, ни о "нервах". Он говорит о другом - об отношении к жизни, а точнее даже - о воле к жизни.

Известно, что у больных, лишенных воли к жизни, плохой прогноз: на них не действует лечение.

В контексте здоровых людей обычно этот термин не используется, зато пишут, что животные, отбившиеся от стаи, теряют волю к жизни, как и животные, на которых постоянно идет охота.

Мне представляется, что мы имеем дело с целым народом без воли к жизни. Такой народ болеет больше, раньше и тяжелее - и умирает от этого.

У человека, лишенного воли к жизни, отсутствует инстинкт самосохранения - отсюда такое рискованное поведение. Кстати, это, мне кажется, отчасти объясняет и то, почему образованные люди живут в России настолько дольше, чем необразованные - ведь образование является одновременно и источником, и производным воли к жизни.


но чем это объяснить? ведь воля к жизни и инстинкт самосохранения ходят рядом, и они биологичны.

нужен невообразимый уровень стресса, чтобы преодолеть физиологию.

это можно объяснить, по-моему, по Орвеллу, "камерой 101", когда человека заставляют растоптать себя внутренне.а это очень близко к "несправедливости" и "угнетению".


Вы совершенно правильно пишете, что воля к жизни биологична. Я совсем не биолог - надо позвать Нудлера с Колмановским срочно - а пока я выскажу свое диллетантское мнение.

Психологами очень хорошо изучены границы человеческой адаптивности.

Известно, что человек может приспособиться почти к чему угодно - в том числе и к угнетению и к несправедливости - кроме ситуаций, которые ухудшаются непредсказуемо. А ведь позднесоветское ноу-хау - начиная с Брежнева и продолжая до сих пор - это именно контролирование население через непредсказуемость.

Непредсказуемость оказалась не менее эффективной, чем тотальный террор: достаточно наказать одного-двух за то, что сотни делают безнаказанно - и все начинают чувствовать себя беспомощными.

В интервью с Эберстадтом был интересный кусок, который вылетел в редактуре (мы с ним очень-очень долго разговаривали). Он высказал предположение, что такие вещи, как процесс Ходорковского, сильно действуют на психологическое состояние общества, отнимая у людей веру в будущее: если даже самый богатый человек в стране не защищен, то чего мне-то надевать ремень безопасности? - как-то так.

Есть ещё исследования факторов, которые действуют на уровень счастья в обществе.

Непредсказуемость как фактор, насколько я знаю, никто не изучал (как её измеришь?), но известно, что нет линейной зависимости между уровнем благосостояния и уровнем счастья (богатые тоже плачут), зато есть линейная зависимость между уровнем демократии и уровнем счастья, а ещё - между количеством времени, проводимом в пробках, и уровнем счастья (к вопросу о беспомощности опять же). А возвращаясь к биологии, мне так кажется, что история о китах, которые теряют волю к жизни, когда на них охотятся - это о непредсказуемости как раз. И история о животных, отбившихся от стаи - тоже в некотором смысле история о России, где разрушено публичное пространство.


Выходит, мы умираем от бесконечных унижений?


Ну, причина депрессии всё-таки неизвестна. Очень может быть, что она в унижениях. Хотя я не уверена. Мне кажется, что скорее всё указывает именно на на непредсказуемость


Послушайте - то что написано в этой статье - обыкновенная ахинея. Смертность в России отнюдь не зашкаливает. И тем более по сравнению с Сомали. Более того - сейчас в России бэби бум, острая нехватка мест в детских садах. Смертность среди стариков такая же как и была - высокая по сравнению с развитыми странами, особенно вдали от районных центров, но не очень высокая по сравнению с тем что в мире делается. Здравохранение в России 20м веке не было приоритетом - вернее, приоритетными были "военные" направления здравохранения - все то что нужно для восстановления солдат, хирургия, профилактические мероприятия, и т.п.

Старики никого не интересовали и при советской власти. Перед самой перестройкой - на пике эволюции социалистической экономики - в России выпускалось едва ли 10 процентов спектра современных лекарств, и то это были такие препараты, как зеленка и марганцовка, в основном.

Фармацевтической промышленности как не было так и нет. Создать её в современной России невозможно просто. Это другой уровень технологии.

В России, например, никогда не выпускался инсулин.

Мы делали вид одно время что у нас есть свой инсулин - но врачи его употреблять не рекомендовали.

С инсулином вообще детективная история не только в России, но и в мире.

Сейчас, в последние годы, восстановили повальную профилактику населения - осмотры и прививки. Ребенка скрыть от прививок вообще невозможно - ты их в дверь они в окно. И то хорошо. Препараты западные. Вообще медицина опирающаяся на повальную профилактику - это очень неплохой уровень по мировым меркам. У нас тут не Германия, да, но и не Вьетнам. И уж никак не Сомали. Диабетики, скажем, в городах ( а 70 процентов населения России живет в городах ), получают бесплатно лекарства. Не знаю точно как это реализовано "на местах", на местах у нас вообще дикие вещи случаются, но в целом на этот уровень стараются выйти.

У меня жена мотается по стране, рассказывает. Она специалист по диабету. Была раньше. Более того - сейчас в России сокращается из года в год потребление крепкого алкоголя. Что происходит впервые за всю новейшую историю России ! (Сведения из передачи Эха - к сожалению не могу указать точную ссылку - передача была о жизни в современной деревне в России ).

Смертность в России - это алкоголизм, нищета, плохая медицина. Ничего таинственного тут нет. Но тем не менее население России перестало сокращаться такими темпами как было 17-20 лет назад. Будет нормальная экономика будет и нормальная продолжительность. Рискую обидеть поклонников журнала Сноб - статья очень странная. Очень.


Вот, только что прочел
Алкоголь - причина половины смертей в России

Со ссылкой на АР

The Wall Street Journal передает результаты нового исследования международной команды исследователей о влияния алкоголя на здоровье россиян: выяснилось, что именно чрезмерное употребление спиртных напитков стало причиной более чем половины смертей в России в возрастной категории с 15 до 54 лет после распада Советского Союза.

В России 52% всех смертей связано со злоупотреблением алкоголем, тогда как общемировой показатель - 4%.

Сообщается, что в исследовании принимали участие российские, британские и французские специалисты в области здравоохранения. В его основу были положены данные по смертности в 1991-2001 годах в трех промышленных городах Западной Сибири.

Результаты опубликованы в пятницу во французском издании британского медицинского журнала Lancet.

Профессор Давид Заридзе, один из авторов работы, отмечает, что резкий рост употребления алкоголя начался в 1987 году, когда Михаил Горбачев снял ограничения на его продажу.

По подсчетам исследователей, свободная продажа спиртных напитков с тех пор уже стоила россиянам трех миллионов жизней. Эти смерти остались по большей части незамеченными за рубежом, но возымели разрушительный эффект для российского общества.

Источник: The Wall Street Journal


Для того, чтобы сбить врагов со следу...
обсуждение темы ведется в двух местах. Из достоверных источников я узнал как туда попасть. Вот линк - http://www.snob.ru/fp/entry/4162

Интересно бы узнать, какие ещё темы находятся в таком же шизофреническом (раздвоение сознания) состоянии?


демографы, думаю, понимают, просто в интерпретации журналистов их данные часто неточно трактуются, что приводит к искаженным представлениям. Журналистам ведь нужно, чтобы было интересно.

Смещение смертности с более раннего возраста к более зрелому улучшает одни демографические показатели, ухудшает другие и не влияет на третьи.

Вот пример из начала статьи — «сегодня ожидаемая продолжительность жизни пятнадцатилетнего мальчика в России меньше, чем в Сомали». Предполагается, что мы должны ужаснуться такому положению в России, но ведь такое положение может сложиться, скажем, благодаря тому, что в Сомали очень высокая детская смертность и до 15 лет доживает небольшой процент населения, а те, кто доживает, имеют такую надежную иммунную систему, что ничем не болеют, а погибают в пасти крокодила, что случается всё реже и реже благодаря уменьшению популяции крокодилов, из-за чего ожидаемая продолжительность жизни пятнадцатилетнего мальчика в Сомали неуклонно растет.

Очевидный казалось бы тезис — прогресс в медицине способствует уменьшению смертности, но так ли этот фактор значим как кажется.

Если предположить, что в некой стране государство заботится в первую очередь о том, чтобы иметь здоровое и сильное работоспособное население, то ресурсы, выделяемые на медицину будут непропорционально сосредоточены на лечении детей и людей в возрасте до 40-50 лет, а более старшее поколение будет недополучать медицинской помощи. В итоге количество людей доживших до 70 лет увеличится незначительно, но смертность в возрасте до 50 лет может сильно уменьшиться.

К чему я клоню. Меня не очень тронули истории о несчастных 15-летних мальчиках, которым осталось жить совсем немного и не удивили данные, что в среднем и старшем возрасте смертность увеличивается. Но меня сильно удивило, что именно Россия — гигантское по территории многонациональное государство, народы которого по сути ничего не имеют общего кроме языка и письменности так выделяется в худшую сторону при сравнении с другими странами.

Есть подозрение, что какие-то важные факторы мы упускаем. Либо дело в кириллице, либо в том, что нас дурят журналисты и статистики

И еще некоторые вещи на сайте Росстата удивили. Например, оказывается, смертей от самоубийств у нас больше чем от убийств и смертей в ДТП. С этим количеством может сравниться только количество смертей от случайного отравления алкоголем.


Вот частный вопрос. Утверждение об особо высокой смертности от алкоголизма в России основано на прямой статистики причин смерти или потреблении алкоголя на русскую душу? - Спрашиваю потому, что читал как-то про два механизма, один из которых отвечает за скорость расщепления алкоголя в организме, а второй - за скорость вывода из организма продуктов его расщепления (альдегидов, которые являются ядами), и утверждалось, что у разных народов соотношение между этими скоростями различное, что и определяет реакцию на алкоголь. В частности, утверждалось, что у русских они сбалансированы, и потому питейная удаль объясняется не особо крепкой конституцией, а быстрым выводом ядов из организма по мере поступления. Предельный случай - какая-то северная народность, у которой они вообще не выводятся, и человек от водки просто умирает. Этот факт слегка подрывает алкогольную гипотезу повышенной смертности.


Я подозреваю, что мы все живём то ли не в том социальном круге, то ли не в том возрастном слое (а может и то и другое).

Довольно трудно оценить количество наших знакомых. Число "контактов" в нашем мейле оказалось 468; однако некоторые из них повторяются, а другие записались сами как cookies. С другой стороны, далеко не со всеми нашими знакомыми мы переписываемся по е-мейлу. Ну, скажем, условно число наших знакомых - 500 человек. Среди них есть и русские, и французы, и разные другие люди. Теперь, если взять не российскую, а французскую норму смертности (8.5 человек на тысячу), то выходит, что за 18 лет нашей жизни во Франции из наших знакомых должно было умереть человек 70-90. Реально же мы с Аллой с большим трудом наскребли (вспомнили) 12 человек. При этом некоторые из них являются знакомыми лишь с очень большой натяжкой. Ну, конечно, мы кого-т